性病|勇当皮肤病学科“拓荒牛”

口述人：乐嘉豫（上海市皮肤病医院首席顾问、上海市皮肤病性病防治中心原主任兼党总支书记）
【性病|勇当皮肤病学科“拓荒牛”】抗战胜利后的1945年12月1日，原法租界防病研究院改为上海市性病防治所，是日正式开诊，此后，随着性病、皮肤病疾病防治需要，几经整合分撤， 1984年，独立建制的上海市皮肤病性病防治所成立了。其时，作为刚上任不久的业务副所长，我亲历了在武夷路院区打下的第一根桩。直至2010年，医院正式更名为“上海市皮肤病医院” ，这家医院是上海市唯一以皮肤病、性病为主要诊疗特色的公立三级专科医院，其成长史就是上海乃至全国皮肤病防治发展的缩影。
治愈梅毒患者的经验向全国推广
解放前，上海的人口数约500万，性病的患病率约为10% 。 1950年，上海8个大医院皮肤花柳科检查了近20万人的统计数据显示，一般市民的梅毒患病率为6.3% ，孕妇中高达15% 。梅毒患者人数一度高居各类性病之首。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，危害极大，几乎可侵犯全身各器官。患一期梅毒时若能及时接受规范治疗，基本上可以100%治愈。因此，对梅毒患者尽早开展明确诊断，并予以及时、规范治疗非常重要。但怎样用科学有效的方法检出、治愈梅毒患者，成为医学界的重要课题。
1956年，时称上海市性病中心防治所的化验室成功研制出“波氏快速试验法” ，只要一滴鲜血， 20分钟就能出报告，大大方便了梅毒的检测筛查。随后两年间，上海市性病中心防治所就用波氏试验进行了约200万例的梅毒普查工作，发现阳性者再进行传统的华康氏复查，明确诊断后规范治疗，为上海市在20世纪60年代在全国率先基本消灭性病起到很大作用，该方法后来推广到全国。
由于采取了有效措施，全国在20世纪50-80年代基本不见了梅毒的踪影。在经历了30年的沉寂后，梅毒于20世纪80年代重现。彼时，上海市皮肤性病防治所又站了出来，和当时的闸北区卫生局和闸北区中心医院合作，建立了上海市性病三级防治网络，并展开试点工作。此后，我们的相关研究始终没有停歇，更多成果向全国推开。
麻风病院从隔离病房模式变成疗养院模式
麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经，临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者会肢端残废、面容损毁，令人望之生惧。建国初期，全国能统计到的麻风病人已超过50万（当时全国人口约4亿），这样一个患病率是很惊人的。在缺少治疗和预防手段的情况下，隔离麻风病人成了控制麻风病的最佳手段。由于那时世界医学对麻风病的认识还很粗浅，所以“麻风村”都与世隔绝，麻风病人深受社会的排斥和歧视。
1949年，新中国成立后，政府拨出巨资在全国为麻风病人建立了1010所麻风病院，数十万计的麻风病人悉数被收治入院，开创了麻风病人享受政府免费医疗的先例，这使早已绝望的麻风病人看到了生的希望，上海市麻风病院也采用完全隔离的病房接收麻风病人。
1994年，上海市卫生局决定将上海市麻风病院并入上海市皮肤性病防治所，任命我担任书记兼院长。两院合并之初，还留存医院继续休养治疗的麻风病人144名，其中大多为肢端残废、双眼失明的病人。
为了能够更充分、全面了解这个疾病，医院决定前往江西省的“麻风村”考察。在江西的调查中我们发现，麻风病同样符合三个传染病流行的特点，也就是说，有麻风病遗传基因缺陷、免疫功能异常，以及长期接触麻风病人的唾液、分泌物、血液、排泄物，这三个条件缺一不可才可能被感染。因此，医务人员在为麻风病人换药、护理等工作中，并不会感染麻风杆菌。